Œdème Quincke

отек квинке фото L'œdème de Quincke (angio-œdème, urticaire géante, œdème trophonévrotique, œdème de Quincke) est une soudaine réaction allergique subite du corps, caractérisée par un gonflement massif des muqueuses, de la peau et de la graisse sous-cutanée. L'œdème de Quincke se développe habituellement sur le cou, le haut du corps, le visage, l'arrière des pieds et / ou des brosses. Assez souvent, l'œdème de Quincke affecte les organes internes, les articulations et les membranes du cerveau. Cette manifestation pathologique peut se développer absolument chez toute personne, mais survient le plus souvent chez les jeunes femmes et chez les enfants

Oedème de Quincke - Causes

Il existe deux types d'œdème de Quincke: pseudo-allergique et allergique.

Le développement de l'œdème pseudo-allergique de Quincke est dû à la pathologie congénitale du système complimentaire. система комплимента это белки крови, участвующие в развитии первичных аллергических и иммунных реакций. Pour référence: le système de complément est constitué des protéines sanguines impliquées dans le développement des réactions allergiques et immunitaires primaires. Ces protéines dans le sang humain sont dans un état inactif, activées exclusivement en cas de pénétration d'un antigène étranger à la place de la pénétration elle-même. Avec l'œdème pseudo-allergique de Quincke, le système de complément peut être activé à la fois spontanément et en réponse à des stimuli chimiques ou thermiques, conduisant au développement d'une réaction allergique étendue.

L'œdème allergique de Quincke, comme dans d'autres réactions allergiques, provient de la réponse immunitaire de l'organisme à la pénétration d'un allergène spécifique. Souvent, un œdème allergique accompagne des maladies telles que le rhume des foins , l'urticaire, l'asthme bronchique et les allergies alimentaires .

L'œdème de Quincke chez les nourrissons et les jeunes enfants est extrêmement rare. Les facteurs prédisposants dans le développement de cet état pathologique peuvent être des maladies de la glande thyroïde, du foie, de l'estomac, des maladies parasitaires et auto-immunes et des maladies du sang. Assez souvent gonflement angioneuroticeski obtient un cours chronique récurrente. Très souvent, la cause exacte de l'œdème de Quincke ne peut être établie

Oedème de Quincke - symptômes

La maladie commence toujours soudainement. En quelques minutes (moins souvent des heures) dans différentes parties du visage et des muqueuses, il y a un développement d'œdème prononcé. Les symptômes typiques de l'œdème de Quincke sont le gonflement local de la muqueuse buccale (amygdales, palais mou, langue), des paupières, des lèvres, du scrotum, de l'appareil génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal et des voies respiratoires. Rarement, l'œdème s'accompagne de sensations douloureuses, se manifestant par une sensation de tension dans les tissus. La peau dans la région de l'œdème est pâle, les démangeaisons sont généralement absentes. Dans la région de l'œdème, la tension des tissus est palpable à la palpation, les fosses ne restent pas sous pression, le gonflement lui-même est indolore.

Les principaux lieux de localisation de l'œdème de Quincke sont le larynx, les joues, les paupières, la lèvre inférieure. La forme la plus dangereuse pour la vie de l'œdème de Quincke est l'œdème de la trachée, du larynx et du pharynx, qui est observé chez 25% de tous les patients atteints de cette pathologie. Chez ces patients, l'aphonie se développe, une cyanose de la langue est observée, une difficulté à respirer se produit, l'anxiété se manifeste et une perte de connaissance est possible. Lors de l'examen de la gorge muqueuse, il y a gonflement des arcades palatines et du palais mou, la lumière de la gorge est rétrécie. Si le gonflement se propage à la trachée ou le larynx, un résultat fatal est possible en raison de la suffocation.

Si le gonflement de Quincke affecte les organes internes, la symptomatologie se manifeste par des vomissements, de la diarrhée, des douleurs aiguës dans la région abdominale. Avec la défaite des méninges et du cerveau développent des troubles neurologiques (hémiplégie, aphasie, crises épileptiformes).

L'œdème de Quincke chez les enfants se manifeste par des foyers œdémateux délimités sur les muqueuses et les téguments cutanés.

L'œdème de Quincke disparaît sans laisser de trace après quelques heures ou quelques jours, mais revient souvent périodiquement

Complications possibles avec le gonflement de Quinck

La complication la plus menaçante est peut-être l'œdème laryngé avec les symptômes croissants d'insuffisance respiratoire aiguë, qui comprennent une difficulté progressive à respirer, une toux aboyante et un enrouement.

En cas de la défaite de l'œdème du système urogénital, apparaît la symptomatologie de la cystite aiguë. En outre, l'œdème peut entraîner une rétention aiguë de l'urine.

Avec un œdème de la muqueuse gastro-intestinale, une simulation de pathologie abdominale aiguë peut se produire, des troubles dyspeptiques peuvent se produire et le péristaltisme intestinal peut augmenter. Les symptômes de la péritonite et de la douleur aiguë dans l'abdomen peuvent souvent être observés.

Dans le cas de la localisation de l'œdème sur le visage, le cerveau enveloppé par l'apparition de symptômes méningés et de signes du syndrome de Menière (vomissements, nausées, étourdissements ) peut être impliqué dans le processus. En l'absence de soins d'urgence qualifiés en temps opportun? Le gonflement de Quincke de cette localisation entraîne souvent une issue fatale.

Le diagnostic d'œdème de Quincke est effectué sur la base de la présence de manifestations visuelles caractéristiques et de la réaction de l'œdème à l'adrénaline injectée. Il est très important dans le processus de diagnostic de déterminer la cause profonde, qui est devenue un catalyseur pour le développement de l'œdème, pour lequel les tests allergologiques de la peau et les tests sanguins de laboratoire sont généralement utilisés. Il est également nécessaire d'établir un diagnostic différentiel avec le syndrome de Melkerson-Rosenthal, l'érysipèle, l'œdème collatéral avec périostite et la lymphostase

Edema Quincke - Premiers soins

• Avec œdème de la muqueuse des voies respiratoires (asphyxie) - injections d'adrénaline

• Avec une diminution de la pression artérielle, une injection sous-cutanée de 0,1 à 0,5 r-adrénaline

• Traitement désensibilisant. Il consiste à prendre des antihistaminiques: par voie intramusculaire 2 ml de suprastine à 2%, par voie orale Telfast, Erius, Zirtek, Claritin

• Hormonothérapie: glucocorticoïdes (par voie intraveineuse de 8 à 12 mg de dexazone, par voie intramusculaire de 60 à 90 mg de prednisolone)

• Préparations d'inhibiteurs de protéase

• Diurétiques

• Thérapie de désintoxication (entérosorption, hémosorption)

• Hospitalisation obligatoire dans le département d'allergologie

Traitement par étapes de l'œdème de Quincke

• La phase thérapeutique primaire est l'élimination obligatoire du contact direct avec un allergène provoquant

• Afin d'augmenter le tonus du système nerveux sympathique, les préparations de calcium, l'étidrine, l'acide ascorbique

• Pour diminuer le taux d'histamine, Tavegil, Suprastin et DiMedrol sont prescrits. L'activité parasympathique est réduite avec l'atropine

• Pour réduire la perméabilité vasculaire, la thérapie vitaminique (Ascorutine et autres)

• L'évolution des gammaglobulines et des vitamines du groupe B, ainsi que la désensibilisation à la prednisolone, à la cortisone et à l'ATKG

• Pour traiter l'œdème héréditaire de Quincke, on utilise des médicaments qui augmentent la production de l'inhibiteur C-1 manquant

Prévention de l'œdème Quincke implique un strict respect d'un régime dans lequel il n'y a pas de produits alimentaires pouvant provoquer le développement d'une réaction allergique. En cas de contact forcé avec des allergènes, il est nécessaire de prendre les antihistaminiques prescrits en temps opportun.