Xérostomie

La xérostomie est une manifestation d'un degré extrême d'hyposalivation (diminution de la production de salive par les glandes salivaires). Les causes de cette condition sont très nombreuses et se trouvent souvent en dehors de la bouche. Le plus souvent, les maladies générales (somatiques) conduisent au développement de la xérostomie et seulement leur traitement à part entière peut éliminer les manifestations de xérostomie.

La principale manifestation de cette pathologie est le sentiment pénible de se dessécher de la cavité buccale. En plus du sentiment de sécheresse dans la cavité buccale des patients, la douleur au moment de l'apport alimentaire, ainsi que les troubles digestifs associés au manque d'enzymes de salive, est perturbant.

Qu'est ce que xerostomia

En termes simples, la xéroostomie est l'absence de salive dans la bouche, "la sécheresse dans la bouche".

La maladie de la xérostomie n'est pas indépendante, dans la grande majorité des cas, elle est soit un effet secondaire des médicaments, soit une conséquence d'une maladie physique.

Pour mieux comprendre l'importance du problème, il faut se rappeler de ce que fonctionne la salive dans le corps humain:

1. Détruit les bactéries pénétrées dans la cavité buccale. La salive contient une substance lysozyme qui permet d'effectuer cette fonction, car elle a un effet bactéricide.

2. La salive contient des enzymes qui décomposent les chaînes complexes d'hydrates de carbone de l'amidon et du glycogène en plus simples, comme les oligosaccharides et les monosaccharides. Ainsi, grâce à la salive, le processus digestif commence dans la cavité buccale et le morceau de nourriture déjà préparé pénètre dans l'estomac.

3. Mouiller et former un morceau de nourriture. Cette fonction de la salive n'est pas moins importante, car dans la forme humide et collée, il est plus facile de se déplacer le long de l'œsophage dans l'estomac. De plus, après avoir pénétré dans l'estomac, au centre du morceau de nourriture humidifié avec de la salive, le processus de clivage des éléments nutritifs se poursuit, tandis que la périphérie commence déjà l'action des enzymes gastriques.

4. Assure l'apport de sels de calcium, de phosphore et de zinc dans les couches externes de la dent, ce qui maintient la constance de la composition minérale de l'émail des dents.

5. La salive maintient l'hydratation de la muqueuse buccale. Avec une production réduite de salive ou en toute absence (xérostomie), la muqueuse buccale sèche et les fissures et les ulcères se développent.

Les fournisseurs de salive dans la cavité buccale sont des glandes salivaires situées dans la cavité buccale et au-delà. Mais, malgré leur localisation, tous les conduits salivaires s'ouvrent dans la cavité buccale.

Au total, 3 paires de glandes salivaires les plus significatives sécrètent: parotide, submandibulaire, sublinguale. En plus d'eux, un grand nombre de petites glandes se trouvent dans la cavité buccale.

Le système nerveux végétal régit les glandes salivaires. Sa partie sympathique réduit la production de salive et parasympathique, au contraire, se renforce. Le centre de la salivation est situé dans la moelle oblongue.

La violation de la régulation des glandes salivaires à n'importe quel niveau peut conduire au développement de la xérostomie.

Causes de la xérostomie

Les causes de la xérostomie sont très diverses et nombreuses, à savoir:

1. Déshydratation du corps (exsicosis). Le développement de la déshydratation peut se produire avec une consommation insuffisante de liquide dans le corps, ainsi que ses pertes en grande quantité (vomissements, diarrhée, perte de sang, famine protéique). Dans les deux cas, la xérostomie se développe.

2. Enlèvement des glandes salivaires. Les glandes salivaires peuvent souffrir de diverses maladies. Ils peuvent être affectés par des tumeurs, contenir des pierres (maladie de la pierre de salive), ils peuvent former des kystes. Une de ces causes peut conduire au chevauchement du conduit de la glande salivaire, entraînant une violation de la sortie de salive. Comme traitement, des méthodes radicales sont souvent utilisées - l'élimination de la glande salivaire. La chirurgie pour éliminer les glandes salivaires entraîne une diminution de la production de salive par les glandes restantes, et associée à d'autres facteurs qui réduisent le niveau de production de salive par facteurs, le développement de la xérostomie.

3. La violation des glandes salivales contrôlant le système nerveux à différents niveaux est également une cause fréquente du développement de la xérostomie. Les dommages peuvent être de genèse différente (origine). Ceux-ci peuvent être des blessures mécaniques, des dommages résultant de la progression des maladies systémiques ( maladie d'Alzheimer , diabète , tumeurs).

4. Prendre des médicaments. La maladie de xerostomie peut être une conséquence d'une surdose de diurétiques, ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion d'eau du corps.

La xérostomie peut se développer comme un effet secondaire avec l'utilisation à long terme de tels groupes de médicaments comme les antidépresseurs (Flekseril, Amitriptyline, Zoloft), les médicaments antiallergiques (Dimedrol, Zirtek et autres), les neuroleptiques (Zoloft, Lexapro), les médicaments pour la maladie de Parkinson (Cyclodol, Levodopa ), dérivés de la belladone (Scopolamine, Atropine, Hyoscyamine).

5. Anesthésie. La xérostomie se développe souvent comme un effet secondaire lors de la sortie de l'anesthésie.

6. Maladies auto-immunes telles que le syndrome de Sjogren auquel les glandes salivaires et lacriminales sont affectées. Dans ce cas, la xérostomie et le syndrome des yeux secs vont de pair.

7. L'utilisation de la radiothérapie pour le traitement des maladies néoplasiques. Il est prouvé que l'utilisation de la radiothérapie peut réduire considérablement la production de salive par les glandes salivaires.

8. Dormir avec une bouche ouverte. La xérostomie à court terme, causée par cette cause, est plus fréquente chez les personnes âgées. Le fait est que, à cet âge, près de 100% des cas sont marqués par l'affaissement du rideau palatal, qui s'accompagne de ronflement pendant le sommeil, ce qui entraîne une xérostomie à court terme.

9. Maladies du nez, accompagnées d'une importante violation de la respiration nasale.

Symptômes et signes de xérostomie

Les symptômes de la xérostomie proviennent de la violation de la production de salive, ce qui ne permet pas d'exercer pleinement ses fonctions. Sur la base des fonctions perturbées de la salive, les symptômes correspondants de la xérostomie se développent.

L'un des signes les plus brillants de la xérostomie est le sentiment de se dessécher de la muqueuse buccale. En même temps, la sensation de sécheresse dans la bouche n'est pas fausse, car la salive est insuffisante ou absente.

En raison d'un dysfonctionnement dans le mouillage de la muqueuse buccale, le séchage de toutes les structures situées dans la cavité buccale (langue, dents, gencives) se développe. La bouche muqueuse perd son éclat et a l'air mate. Il y a une fissuration de la langue, des gencives, de la surface interne des joues avec la formation ultérieure d'ulcères. L'absence de composants bactéricides de la salive conduit à une croissance rapide de la microflore pathogène, qui soutient les processus inflammatoires dans la cavité buccale et empêche la guérison des fissures et des ulcères.

La xérostomie se manifeste par le développement de certaines difficultés dans la consommation. La mâchée d'une consistance sèche et dense devient très pénible et difficile en raison du manque de mouillage de la nouille alimentaire.

Une autre manifestation désagréable de la xérostomie est la destruction progressive d'émail dentaire, puis la dent dans son ensemble. Il y a une violation de la minéralisation des dents due au manque de salive, qui sert de fournisseur des minéraux nécessaires dans l'émail des dents. En outre, la reproduction de bactéries pathogènes favorise la prospérité des caries, même en dépit de l'hygiène de la cavité buccale. Le traitement des caries entraîne une amélioration temporaire de l'état des dents. Si le patient ne prête pas l'attention nécessaire à son état, les caries saisissent rapidement de nouvelles zones de la dent, déchiquetées, la dent se désagrège progressivement.

Les patients atteints de xérostomie se caractérisent par la présence de lèvres constamment consternées et la présence de fissures profondes et pénibles sur elles.

Dans le développement de la xérostomie, plusieurs étapes se distinguent:

1. À la première étape, la salive est libérée, mais en quantité réduite. Après une longue communication orale, il y a un sentiment de sécheresse dans la bouche. Cette étape est plus prononcée chez les personnes dont les activités sont liées à des discours publics, des rapports, des conférences ou des séminaires. Après un certain temps après avoir arrêté la conversation, la quantité nécessaire de salive est générée et la muqueuse buccale reste hydratée. D'autres manifestations de xérostomie sont absentes.

2. Dans la deuxième étape, la xérostomie progresse. La sécheresse dans la bouche devient un phénomène permanent, l'hydratation complète de la muqueuse buccale ne se produit pas. Il y a des difficultés lors du mâchis. Pendant le repas, il faut boire constamment avec de l'eau. Après une conversation publique ou de longues conversations, vous devez également mouiller la bouche avec de l'eau. La bouche muqueuse perd son éclat. Il y a des microfissures de la muqueuse buccale et de la langue. Les sensations de goût cessent de bien se distinguer. Il existe une carie dentaire multiple avec une carie dentaire.

3. La xérostomie atteint son apogée. C'est l'étape d'un tableau clinique élargi de la maladie. Les fissures dans la muqueuse buccale sont modifiées dans l'érosion et les ulcères. Il existe une carie dentaire, une carie dentaire, une gingivite , une stomatite. Les perturbations de la digestion sont notées. Les lèvres s'assèchent, craquent. Le sentiment de soif devient constant.

Traitement de la xérostomie

Le traitement de la xéroostomie devrait viser principalement à éliminer les causes de ses causes. Le remède le plus efficace pour la xérostomie est la mise en œuvre de mesures thérapeutiques pour éliminer la cause de la maladie.

Pour connaître les causes de cette maladie, le patient a besoin d'un examen complet. Commencez à découvrir les raisons avec un interrogatoire approfondi du patient. Il est nécessaire d'établir quelles maladies souffrent actuellement le patient, quelles maladies il a souffert. Découvrez les informations sur la durée et les doses des médicaments pris.

En tant que méthodes de diagnostic supplémentaires, on utilise l'examen ultrasonore des glandes salivaires, ainsi que la sialographie (méthode des rayons X pour le diagnostic des glandes salivaires).

Les drogues atteintes de xérostomie sont prescrites principalement pour l'administration locale à la glande salivaire. Les méthodes physiothérapeutiques, telles que la galvanisation et l'électrophorèse, ont été utilisées avec succès pour administrer des médicaments. Pour l'administration, des médicaments tels que Pilocarpine, Galantamine, Iodure de potassium sont prescrits. Ces médicaments avec xérostomie peuvent augmenter la production de glandes salivaires de leur sécrétion (salive).

Pour augmenter la production de salive, les patients reçoivent des gommes à mâcher sans sucre ou des bonbons.

Le remède le plus simple pour la xérostomie est la normalisation du régime de consommation d'alcool. Il est recommandé aux patients aussi souvent que possible, de boire de petites gorgées dans de petites gueules, l'eau minérale peut être utilisée. La nuit ne fait pas exception. Une telle mesure simple aide à maintenir la muqueuse buccale durablement hydratée, ce qui améliore considérablement son état.

Pour guérir les fissures et les ulcères, utiliser une solution d'huile de vitamine A, gel Khalisal (soulage la douleur, réduit l'inflammation).

Les patients fumeurs sont invités à cesser de fumer, car plus tard, cette habitude néfaste provoquera l'apparition de rechutes.

Il faut prendre soin de surveiller l'hygiène bucco-dentaire. Cela réduira la multiplication des bactéries pathogènes qui causent et soutiennent les maladies inflammatoires dans la cavité buccale. Il est également recommandé d'effectuer le traitement de toutes les caries caries, car les patients atteints de caries dentaires sont une source cachée de bactéries pathogènes. En outre, le traitement opportun des dents malades empêche leur destruction rapide.

Pour le brossage des dents, il est recommandé d'utiliser des brosses avec des poils doux uniquement. En cas d'augmentation de la traumatation de la muqueuse bucale avec une brosse à dents, il est conseillé de tremper la brosse dans de l'eau chaude pendant quelques secondes avant de se brosser les dents. Cela rendra la brosse plus douce.

? Xerostomie - quel médecin aidera- t-il? S'il y a ou soupçonné le développement de la xérostomie, vous ne devriez pas hésiter à contacter un médecin comme un dentiste.